Mikroalbüminüri: 'Atardamar Penceresi'

Kandaki proteinlerin çoğunun böbreklerdeki küçük filtre gözeneklerinden geçemeyecek kadar büyük olduğu iyi bilinmektedir. Bununla birlikte, böbrekler hastalanırsa veya yaralanırsa, proteinler, özellikle albümin adı verilen küçük bir kan proteini idrara sızabilir. Mikroalbüminüri adı verilen idrarda çok az miktarda albümin bulunması, bozulmuş böbrek fonksiyonunun ilk belirtisidir. Bununla birlikte, mikroalbüminüri, kalp krizi, felç veya ölüm dahil olmak üzere kardiyovasküler hastalık riski taşıyan kişileri bağımsız olarak belirleyebilir. Mikroalbüminüri, aşikar diyabetik nefropati gelişimini de öngörebilir.

Böbrek hasarı, yüksek tansiyonun neden olduğu yüksek tansiyondan kaynaklanabilir ve bu da organın filtreleyen küçük kan damarlarına zarar verir. Mikroalbüminüri bir kalp krizi veya felçten önce geldiği için, genellikle vasküler sistemdeki zararlı değişikliklerin erken bir belirtisini temsil eder. Bu nedenle, mikroalbüminüri, hipertansiyonun tedavi edilmesi ve kontrol altına alınması gerektiğinin bir işareti olan bir "atardamar penceresi" olarak kabul edilebilir. Yüksek tansiyon tedavi edilmezse böbrek fonksiyonu bozulmaya devam edebilir veya başarısız olabilir. Özellikle, hipertansiyonu olan veya olmayan diyabetli hastalarda mikroalbüminüri, böbrek hastalığı veya böbrek yetmezliği ve kardiyovasküler hastalık gelişir. Mikroalbüminüri tanısı alan hastaların sağlıklarını sürdürebilmeleri için bu hastalıklara yakalanmaları engellenmelidir.

Mikroalbüminüri hipertansiyon ile ilişkilidir

Mikroalbüminüri hipertansiyon ile ilişkilidir. Yüksek tansiyon, vazokonstriksiyon kanın geçmesini zorlaştırdığında ortaya çıkar. Yüksek tansiyon için yaş, etnik köken, obezite, sigara, aşırı alkol tüketimi ve hareketsiz yaşam tarzı gibi birçok risk faktörü vardır ve hastalığa yakalanma riski taşıyan kişilerin düzenli olarak taranması önemlidir.

Gelişmiş ülkelerde hipertansif hastaların yüzde 27'sinden azı kontrol altına alınırken, gelişmekte olan ülkelerde bu sayı yüzde 10'un altına düşüyor. Hipertansiyon, yetişkinlerin yüzde 20'sini etkileyen yüksek morbiditeli bir hastalıktır ve kalp hastalığı, böbrek hastalığı ve felç için bir risk faktörüdür.

Mikroalbüminüri diyabetik nefropatinin varlığını düşündürür

Metabolik sendromlu mikroalbüminüri için tanı kriterleri aşağıdaki karakteristik bulgulardan üçüdür: artmış bel çevresi, artmış trigliserit, azalmış HDL kolesterol, artmış kan şekeri veya artmış açlık kan şekeri.

Albüminüri ayrıca diyabetik olmayan hastaların yüzde 10 ila 15'inde ve tip 1 veya tip 2 diyabetli hastaların yüzde 30'a kadarında görülür. Tip 2 diyabet, dünya çapında artan bir insidansı olan yaygın bir hastalıktır. Bu hastalarda mikroalbüminüri böbrek yetmezliğinin ilk klinik belirtisidir ve proteinüri ciddi diyabetik nefropatinin varlığını düşündürür.

Mikroalbüminüri taraması kolaydır

Albümin atılım testi, ek önleme ve tedavi gerektiren yüksek kardiyovasküler risk altındaki hastaları belirlemek için düşük maliyetli, uygun maliyetli bir yöntem olduğundan, genel fikir birliği, rutin testlerin faydalı olduğu yönündedir. Mikroalbüminüriyi kontrol etmenin ilk basit yolu, özel olarak tasarlanmış bir kimyasal ölçüm çubuğunu idrar örneğine daldırmaktır. Test şeridinin renk değişimi idrardaki protein seviyesini gösterecektir. Olumlu ise, sonuç daha fazla inceleme ile onaylanır. Genellikle dakikada 30 mg'dan az albümin idrarla atılır. Bununla birlikte, mikroalbüminürili hastalarda atılım hızı 30 ila 299 mg'a yükselebilir ve proteinüri olan hastalarda 300 mg'ı aşar. Diyabeti olmayan hipertansif hastalarda, mikroalbüminüri, eşiğin altında bile, kardiyovasküler hastalığın bir göstergesidir.

Mikroalbüminürinin antihipertansif ilaçlarla tedavisi

Mikroalbüminüri "atardamar penceresi" olduğu için, klinisyenlerin yüksek riskli hastaları belirlemesine ve hipertansiyonu tedavi etmenin ve kontrol altına almanın potansiyel faydasını tahmin etmesine yardımcı olabilir. Mikroalbüminürinin hızlı tespiti, tedaviyi optimize edebilir ve böbrek komplikasyonlarının ilerlemesini önlemeye veya geciktirmeye yardımcı olabilir. Yüksek tansiyonu, diyabeti veya her ikisi birden olan hastalar için tedavinin birincil amacı kan basıncını veya kan şekerini kontrol etmektir. Yüksek tansiyonu olan hastalar için doktorlar, tip 1 diyabetli (insüline bağımlı) hastalar için anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya tip 2 diyabetli (insüline bağımlı olmayan) hastalar için anjiyotensin reseptör blokerleri reçete edebilir. Bu ilaçlar böbrek fonksiyonunu diğer ilaçlara göre daha fazla koruyordu ve kan basıncı kontrol düzeyi aynıydı.

Kendi idrarını test ederek böbreklerin sağlıklı olup olmadığını 3 dakika içinde teşhis edebilen altın etiketli hızlı test reaktifi. Mikroalbüminüri saptama reaktifi, diyabetik nefropati, hipertansiyon, lupus eritematozus, obezite ve böbrek yetmezliği olan hastaların çoğuna büyük kolaylık sağlamıştır. Basit kullanım, uygun yorumlama ve doğru ve güvenilir sonuçlar. Doğuşu, nüfusun büyük bir bölümünün sıkıntılarını azalttı. Erken teşhis ve erken tedavi amacına ulaşmak ve hastalar ve aileleri için çok fazla insan gücü ve malzeme kaynağı tasarrufu sağlamak için erken böbrek hastalığı olan hastaların erken teşhisinin tespit sonuçları yoluyla elde edilebilmesi özellikle önemlidir.